紫癜是一种常见的出血性疾病，其引起原因较多。一般来说，紫癜主要由血管因素、血小板因素和凝血因子因素等引起。
血管因素引起的紫癜
感染相关： 细菌感染可能引发紫癜，比如A族乙型溶血性链球菌感染，有研究显示约1/3的紫癜患者发病前1~3周有上呼吸道感染史。一些病毒感染也可能导致，像风疹病毒、EB病毒感染等，会使血管通透性增加从而引发紫癜。过敏因素： 过敏性紫癜是常见的由血管因素导致的紫癜类型，通常是人体接触过敏原后发生变态反应，常见的过敏原包括食物，如鱼虾、蟹等；药物，如青霉素、磺胺类药物等；植物花粉、尘埃等。这些过敏原会使血管壁发生炎症，导致血管脆性和通透性增加，红细胞渗出形成紫癜。
血小板因素引起的紫癜
血小板减少性紫癜： 特发性血小板减少性紫癜是较为常见的一种，其发病机制与自身免疫有关。体内产生抗血小板抗体，导致血小板破坏过多，外周血中血小板计数明显减少，当血小板计数低于50×10^9/L时，就容易出现皮肤紫癜、瘀斑等表现。另外，再生障碍性贫血也会引起紫癜，该病会使骨髓造血功能衰竭，导致血小板生成减少，同时还可能伴有白细胞和红细胞减少。
凝血因子因素引起的紫癜
遗传性凝血因子缺乏： 比如血友病，这是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，包括血友病A（因子Ⅷ缺乏）和血友病B（因子Ⅸ缺乏）。由于遗传因素导致体内缺乏特定的凝血因子，凝血功能出现障碍，轻微损伤就可能引起长时间出血，进而出现紫癜等表现。获得性凝血因子缺乏： 严重肝病会导致紫癜，因为肝脏是合成多种凝血因子的场所，肝病时凝血因子合成减少，同时可能伴有脾功能亢进使血小板破坏增多等情况，从而引发紫癜。维生素K缺乏也会引起，维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，长期使用广谱抗生素、胃肠道吸收不良等情况可导致维生素K缺乏，影响凝血因子合成，导致凝血功能异常出现紫癜。