什么是急性阑尾炎

急性阑尾炎是阑尾的急性炎症性疾病,据统计,约70%-80%的急性阑尾炎患者能通过及时治疗康复。

病因是什么

阑尾管腔阻塞:这是最常见的病因。比如淋巴滤泡增生,在青少年群体中较为常见,淋巴滤泡因感染等原因过度增生,堵塞阑尾管腔;还有粪石阻塞,粪石是由粪便干结形成的,会导致阑尾腔引流不畅,细菌滋生引发炎症。细菌入侵:当阑尾管腔阻塞后,细菌会在阑尾内繁殖,分泌毒素,损伤阑尾黏膜,进而引起感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。

有哪些症状表现

腹痛:典型的腹痛开始于上腹或脐周,数小时(一般6-8小时)后转移并固定在右下腹。不同类型的急性阑尾炎腹痛特点略有不同,如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛;化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎则为持续性剧烈腹痛。胃肠道症状:发病早期可能出现恶心、呕吐,呕吐一般并不严重,但有时会伴有腹泻。部分患者还会出现便秘或腹泻等症状。全身症状:早期有乏力症状。炎症较重时出现中毒症状,心率增快,体温可升高至38℃左右,如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸。

如何诊断

体格检查:右下腹压痛是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)。部分患者可触及右下腹包块,提示阑尾周围脓肿形成。实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例增高,如白细胞计数超过10×10⁹/L,提示有感染存在。影像学检查:腹部B超可发现肿大的阑尾或脓肿,有助于鉴别诊断。在超声引导下还可进行阑尾穿刺引流等操作。腹部CT对于诊断不典型的急性阑尾炎有一定帮助,能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。