乳房上方内有硬块且一按就疼，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，其主要症状为乳房肿块和疼痛，常发生于乳房外上象限，可单侧或双侧发病。疼痛与月经周期有关，通常在月经前加重，月经后减轻。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。其主要症状为乳房肿块、疼痛、皮肤红肿、发热等。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。其主要症状为乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
如果出现乳房上方内有硬块且一按就疼的症状，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。在就医前，应避免自行按摩、挤压乳房，以免加重病情。
此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，有助于预防乳腺疾病的发生。同时，定期进行乳腺自查和体检，也是早期发现乳腺疾病的重要方法。如果对乳腺健康有任何疑虑或担忧，应及时咨询医生。