乳房上有一个小硬块，按压会疼，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺纤维腺瘤好发于年轻女性，多为单发，边界清楚，表面光滑，质地坚韧，活动度好，生长缓慢。一般无明显症状，偶尔会有疼痛或压痛，与月经周期无关。治疗方法主要是手术切除，术后一般不会复发。定期复查非常重要，建议每6~12个月进行一次乳腺超声检查。
2.乳腺增生常见于中年妇女，与内分泌紊乱有关，表现为乳房疼痛和肿块，可同时存在或单独出现。疼痛与月经周期有关，常发生在月经前，月经后可减轻或消失。治疗方法主要是调整生活方式、缓解压力、口服药物等。一般不需要手术治疗，但如果肿块较大、持续不缓解或有恶变倾向，应考虑手术切除。
3.乳腺炎哺乳期妇女常见，多由细菌感染引起，也可由乳头皲裂、乳晕损伤等原因导致。表现为乳房红肿、疼痛、发热，可伴有寒战、乏力等全身症状。治疗方法主要是抗感染治疗，必要时手术切开引流。早期治疗效果较好，如延误治疗可能导致脓肿形成，增加治疗难度。
4.乳腺癌任何年龄段均可发生，早期多无明显症状，少数可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。随着病情进展，可出现腋窝淋巴结肿大、锁骨上窝淋巴结肿大等。治疗方法根据肿瘤的分期、分子分型等因素而定，包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。早期乳腺癌的治愈率较高，因此早发现、早诊断、早治疗非常重要。
总之，乳房上有小硬块，按压会疼，可能是良性疾病，也可能是恶性肿瘤，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
此外，以下是一些关于乳房健康的建议：定期自我检查：每月进行一次乳房自我检查，熟悉自己的乳房情况，发现异常及时就医
健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、减少咖啡因摄入等
注意乳房保健：选择合适的内衣，避免过度挤压乳房；避免乳房外伤；保持乳头清洁
及时就医：任何乳房异常症状，如乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等，都应及时就医，以便早期发现和治疗疾病。
对于年轻女性、哺乳期妇女、有乳腺癌家族史等高危人群，应更加关注乳房健康，定期进行专业的乳腺检查。同时，要保持良好的心态，积极面对疾病，配合医生的治疗。如果对乳房健康有任何疑问或担忧，可随时咨询医生或专业的乳腺科医生。