乳房上有一个硬块按压会疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常表现为乳房肿块、疼痛，疼痛与月经周期有关。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，此外，情绪因素、饮食、生活习惯等也可能影响乳腺增生的发生。如果疼痛不严重，可以通过调整生活习惯、缓解压力等方式改善。如果疼痛严重，可以在医生的指导下使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期妇女。乳腺炎的发生与细菌感染有关，此外，乳头损伤、乳头内陷、乳房外伤等也可能导致乳腺炎的发生。乳腺炎患者常出现乳房肿块、疼痛、发热等症状。治疗乳腺炎的方法包括使用抗生素、排空乳房等。如果脓肿形成，可能需要进行手术切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，好发于年轻女性。乳腺纤维腺瘤一般无明显症状，常在无意中发现乳房肿块。肿块质地坚韧，表面光滑，边界清楚，活动度好。乳腺纤维腺瘤的治疗方法主要是手术切除。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期常无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。乳腺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
如果乳房上的硬块按压会疼，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，定期进行乳腺自查和体检也有助于早期发现乳腺疾病。