孩子晚上咳嗽厉害可能由急性支气管炎、过敏、鼻炎、胃食管反流等情况引起。
孩子晚上咳嗽厉害的具体原因如下：
一、急性支气管炎：支气管炎常由感染导致。当这种疾病在晚上急性发作时，会致使孩子剧烈咳嗽，多数还伴有较多分泌物形成痰液。
二、过敏：孩子晚上睡觉时，若空气环境差、粉尘多或是被子不干净等，就容易引发过敏。过敏发生后会导致支气管痉挛，从而引起咳嗽，身体可能还会出现皮疹。
三、鼻炎：孩子若患有慢性鼻炎，鼻部分泌物增多，晚上平卧时分泌物倒流进入咽喉部，会引发剧烈咳嗽。
四、胃食管反流：受重力影响，晚上平躺时胃液反流进入咽喉部位，会形成刺激，进而导致夜间剧烈咳嗽。
孩子晚上咳嗽厉害的注意事项：
1.平时要让宝宝多喝水，注意锻炼身体以提高免疫力。
2.注意保持环境清洁，维持宝宝睡眠环境的卫生，预防过敏。
总结概况提示：孩子晚上咳嗽厉害的原因多样，包括急性支气管炎、过敏、鼻炎、胃食管反流等，同时也需要注意相关的事项来帮助缓解和预防。