反流性食道炎是什么

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜糜烂、溃疡。据统计,人群中约10%~20%有烧心和反流等反流症状。

病因是什么

下食管括约肌功能障碍: 正常情况下,下食管括约肌能防止胃内容物反流,如果该括约肌压力降低,就容易发生反流。比如肥胖、妊娠等情况可能会使下食管括约肌压力降低。食管清除作用降低: 食管对反流物的清除能力减弱时,也易导致反流物在食管内停留时间延长,刺激食管黏膜,常见于老年人食管蠕动功能下降等情况。

有哪些常见症状

烧心: 最常见的症状,多在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。比如进食较多油腻食物后,容易出现烧心感。反流: 有酸味或带苦味的胃内容物反流入口腔,常在餐后、身体前屈或夜间卧床时发生。

如何诊断

胃镜检查: 这是诊断反流性食管炎最准确的方法,能直接观察食管黏膜的病变情况,还可判断有无并发症。一般建议有烧心、反流等症状的患者进行胃镜检查。24小时食管pH监测: 通过监测食管内pH值,能了解食管是否存在过度酸反流情况,对诊断有重要意义。

如何治疗与预防

药物治疗: 常用药物有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,能抑制胃酸分泌,缓解症状;还有促胃肠动力药,如多潘立酮等,可增加食管下括约肌压力、促进胃排空,减少反流。生活方式调整: 避免睡前3小时进食,睡觉时可将床头抬高15~20厘米;减少引起腹压增高的因素,如肥胖者应减轻体重;避免进食使下食管括约肌压力降低的食物,如巧克力、咖啡、浓茶等。