耳垂下面长了个硬疙瘩一碰就疼，可能是由以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿。病因不明，可能与外伤或局部慢性刺激有关。一般为单发，质地较硬，与皮肤粘连，有弹性，正常肤色或淡褐色，囊壁破裂时可排出豆渣样内容物，易继发感染，出现红、肿、热、痛。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织所构成，在人体任何有脂肪的部位均可发生，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，面部、头皮、阴囊和阴唇亦常发生。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感，无痛感。
4.疖子：是毛囊及其深部周围组织的化脓性炎症，好发于头、面、颈、背部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，基底浸润明显，以后炎症向周围扩展，形成圆锥形隆起，有明显的疼痛和压痛。数日后，中央变软，顶部出现黄白色点状脓头，溃破后脓液排出，炎症逐渐消退而愈。
5.其他：如恶性肿瘤、转移癌、淋巴结炎等也可导致耳垂下面长硬疙瘩并伴有疼痛。
如果耳垂下面的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据具体情况进行相应的治疗。