耳垂下面长了个硬疙瘩，一碰就疼，可能是由以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性病变，好发于头面部、背部和臀部。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。
2.疖肿：是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部和臀部。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成圆锥形隆起。伴有疼痛和压痛。
3.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多由外伤引起。可发生于任何部位，但以头部和面部多见。一般无自觉症状，继发感染时可出现疼痛。
4.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位。一般无自觉症状，质地柔软，边界清楚，生长缓慢。
5.其他：如淋巴结炎、血管瘤、神经鞘瘤等也可引起耳垂下面长硬疙瘩，一碰就疼。
鉴于引起耳垂下面长硬疙瘩的原因较多，且可能会影响身体健康，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、B超等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持局部清洁，避免挤压、搔抓，以免加重病情。同时，应注意观察硬疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否伴有发热、寒战、乏力等全身症状。如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，应及时就医。