喉咙里咳出小颗粒很臭，可能与以下原因有关。
1.扁桃体结石：扁桃体表面有许多隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，隐窝会引流不畅，导致食物残渣、细菌等物质在隐窝内潴留，逐渐形成结石。这些结石会散发出恶臭，咳出后可消除异味。
2.鼻窦炎：鼻腔和鼻窦通过鼻后孔相通，当发生鼻窦炎时，鼻腔内的脓性分泌物可能倒流至咽喉部，咳出后也会有异味。
3.消化不良：如果饮食不规律、暴饮暴食或进食过多辛辣、油腻、刺激性食物，可能导致消化不良，食物在胃肠道内长时间积聚，产生异味，通过咳嗽排出体外时会有臭味。
4.其他：长期吸烟、饮酒，或患有呼吸道感染、糖尿病等疾病，也可能导致喉咙咳出小颗粒且很臭。
针对这种情况，建议采取以下措施。
1.保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线和漱口水，有助于减少口腔内细菌的滋生。
2.多喝水：保持喉咙湿润，有助于缓解喉咙不适。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，有助于改善消化不良的症状。
4.治疗相关疾病：如果是扁桃体结石、鼻窦炎等疾病引起的，需要积极治疗原发病。
5.就医检查：如果喉咙咳出小颗粒且很臭的症状持续时间较长或伴有其他不适，如喉咙疼痛、咳嗽、呼吸困难等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会建议进行喉镜检查、血常规检查等，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，在咳出小颗粒时，应避免用力过猛，以免损伤喉咙。同时，应戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有助于预防喉咙疾病的发生。