喉咙里咳出小颗粒很臭，可能与扁桃体结石、慢性扁桃体炎、鼻窦炎等原因有关。以下是一些可能的原因和建议。
1.扁桃体结石：扁桃体表面有许多隐窝，当扁桃体发生慢性炎症时，脱落的上皮细胞、白细胞、细菌等物质会在隐窝中积聚，形成白色颗粒样物质，这些物质很臭。如果结石较小，没有症状，一般不需要治疗。如果结石较大，引起口臭、咽痛、吞咽困难等症状，可以考虑手术治疗。
2.慢性扁桃体炎：扁桃体反复发生炎症，会导致扁桃体增生肥大，表面凹凸不平，容易隐藏食物残渣和细菌。当抵抗力下降时，细菌会大量繁殖，引起扁桃体炎急性发作。在扁桃体隐窝中会有脓性分泌物积聚，形成小颗粒，这些小颗粒也会很臭。慢性扁桃体炎的治疗方法主要是手术切除扁桃体。
3.鼻窦炎：鼻窦是鼻腔周围颅骨中的含气空腔，当鼻窦发生炎症时，脓性分泌物会从窦口排出，这些分泌物可能会倒流到喉咙，导致喉咙里咳出小颗粒，这些小颗粒也会很臭。鼻窦炎的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。
4.其他原因：喉咙里咳出小颗粒很臭，还可能与其他原因有关，如胃食管反流病、消化不良、口腔卫生不良等。
需要注意的是，喉咙里咳出小颗粒很臭，可能是一种正常的生理现象，也可能是一种疾病的表现。如果这种情况持续时间较长，或者伴有其他症状，如咽痛、咳嗽、口臭等，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
对于儿童和老年人，如果出现喉咙里咳出小颗粒很臭的情况，建议及时就医，因为他们的身体抵抗力较弱，更容易发生感染和其他并发症。此外，在日常生活中，要注意保持口腔卫生，勤刷牙、勤漱口，避免食用辛辣、刺激性食物，多喝水，有助于缓解喉咙不适。