要确定是不是得了肺结核，可以从症状表现、检查方法等方面来判断。通常，肺结核患者可能会有咳嗽、咳痰两周以上，或者痰中带血等症状，部分人还会伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
一、通过症状初步判断
咳嗽咳痰情况： 如果咳嗽持续超过2周，同时伴有咳痰，就要警惕肺结核可能。比如有的人会一直咳嗽，痰量多少不一，有的是少量黏液痰，若合并感染，痰量会增多，呈脓性。全身症状表现： 患者可能出现午后低热，一般体温在37.3℃~38℃之间，还可能伴有夜间盗汗，也就是睡觉的时候出汗较多，醒来后汗止；同时会感觉乏力，身体没什么力气，食欲也可能减退，体重逐渐下降，变得消瘦。
二、借助检查手段确诊
影像学检查： 胸部X线或CT检查是常用的方法。胸部X线检查可以发现肺部是否有病变阴影，比如在肺上叶尖后段、下叶背段等部位出现片状、絮状阴影等异常情况。胸部CT比X线更能清晰地显示病变细节，有助于更早发现微小的病变。病原学检查： 痰结核菌检查是确诊肺结核的重要方法。如果从患者的痰液中找到结核分枝杆菌，那就可以明确诊断为肺结核。另外，还可以进行结核菌素试验（PPD试验），一般是在前臂内侧注射结核菌素，48~72小时后观察注射部位的反应。如果硬结直径≥5mm为阳性，但阳性不一定就是现症肺结核，还需要结合临床等综合判断；如果硬结直径≥20mm，或局部有水疱、坏死等，那强阳性对诊断肺结核有一定提示意义。
三、其他相关检查辅助判断
血液检查： 血常规检查可能会发现白细胞总数正常或轻度增高，淋巴细胞比例可能增高。血沉检查往往会增快，不过血沉增快并不是肺结核特有的，很多其他疾病也可能导致血沉增快，所以需要结合其他检查综合分析。支气管镜检查： 对于一些通过常规检查难以明确诊断的情况，可能会进行支气管镜检查。通过支气管镜可以直接观察支气管和肺内的病变情况，还可以取病变组织进行病理检查和结核菌检查等，有助于明确诊断。