肺结核的确诊需综合患者症状以及X线检查、痰液检查等结果。其常见症状包括咳嗽、咳痰，早期咳嗽较轻，多为干咳或少许黏痰，后期咳嗽加剧且痰量增多或出现脓痰；咯血也常见，常于咳嗽后发生，表现为血痰，严重时会有大咯血；午后潮热也是典型症状，多为低热，在37.4℃到38℃，于午后及傍晚出现，凌晨或次日消退且持续2周以上。
一、影像学检查：
1.X线检查：对于15岁以上疑似结核病患者，这是必做项目之一，通过胸片可看到肺内病变部位、范围和性质，了解肺部炎症、空洞、钙化灶等情况。
2.CT检查：是常用方法，能发现较小或隐蔽部位病变，价格较X线贵。
二、痰液检查：
在痰液中找到结核菌可作为诊断依据。首次查痰至少要交3份痰标本，即早上起床、夜间以及在医院当场咯的痰。
三、痰培养检查：
将痰液标本放入适合结核菌生长的培养基中培养，2至8周后若能找到结核菌菌落，就表明感染了结核菌。医生还可利用培养好的结核菌进行药敏试验，以帮助制定治疗方案。此检查准确性高，是诊断肺结核的金标准。
肺结核治疗主要为杀菌和抑菌，杀菌是直接杀死结核菌，抑菌是使结核菌繁殖减速。常用治疗药物中，异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和链霉素属于杀菌类药物，乙胺丁醇属于抑菌药物。一般结核治疗多采用两种或以上药物联合使用，规范治疗6个月后，多数患者可治愈。
总之，肺结核的诊断依靠多方面检查，治疗有明确方法和药物，患者应遵医嘱规范治疗以提高治愈率。