要确定是不是肺结核，可以从多个方面来判断。首先，肺结核常见症状有咳嗽、咳痰2周以上，还可能伴有咯血、低热、盗汗、乏力等。比如有超过2周的咳嗽咳痰情况就要警惕。
一、症状表现排查
咳嗽咳痰： 肺结核引起的咳嗽一般持续时间较长，多数人会有咳痰症状，有的痰中可能带血。全身症状： 患者常出现午后低热，一般体温在37.3~38℃左右，还可能伴有夜间盗汗、乏力、消瘦等表现。如果有这些长期不愈的症状，就要考虑肺结核的可能。
二、影像学检查辅助
胸部X线检查： 这是常用的初步筛查方法。通过X线可以发现肺部是否有典型的结核病灶，比如在肺上叶尖后段、下叶背段等部位出现片状、絮状阴影等异常表现。胸部CT检查： 对于一些微小病灶或者X线不易发现的部位，CT检查更清晰。它能更精准地看到肺部病变的位置、范围等情况，有助于判断是否为肺结核相关病变。
三、实验室检查助力
痰结核菌检查： 这是确诊肺结核的重要依据。如果从患者痰液中找到结核分枝杆菌，基本可以确诊。但有时候一次痰检可能阴性，需要多次送检，一般要连续送检3次痰液。结核菌素试验（PPD试验）： 通常在前臂掌侧注射PPD试剂，48~72小时观察结果。如果硬结直径≥5mm为阳性，≥15mm为强阳性，阳性结果提示有结核感染，但不能确诊就是现症肺结核，还需要结合其他检查综合判断。