手肿选择热敷或冷敷要依据病因来决定，且这种方式通常只是暂时缓解症状，无法治愈疾病，患者应积极探寻病因以从根本上消除隐患。以下根据引发手部肿胀的不同原因来阐述冷热敷的选择：
一、外伤：
1.一般伤后早期先进行冷敷，48小时后再热敷。
冷敷的作用在于使局部毛细血管收缩，减少局部血流量，降低血管的通透能力，进而减少渗出，实现止血消肿的效果。
热敷的作用是可以扩张毛细血管，促进血液循环，加快代谢，从而促进淤血消散，减轻肿胀，同时还能降低肌张力，让身体舒缓。
二、感染：
1.一般选择冷敷，感染后由于炎症反应常常会出现局部的红、肿、热、痛表现，冷敷能够减轻炎性刺激的灼热感与疼痛感，限制炎症扩散。
三、无菌性炎症：
1.常采用热敷的方式，比如腱鞘炎，是因组织过度摩擦导致腱鞘内充血、水肿，不存在细菌等病原体感染，热敷可促进局部组织代谢，加速血液循环，让炎症因子尽快消散，从而减轻肿胀。
部分患者腱鞘炎肿胀或者渗出明显，本身有灼热感，热敷会感觉不适，此时可以适当进行冰敷，目的是使早期较强的灼热感得以消散。
四、其他：
1.如血栓栓塞、肾功能不全、心衰、肝硬化等引发的手部肿胀，通过冷敷、热敷都不会有明显改善，需要积极治疗原发病。
总之，要根据具体病因来合理选择冷热敷处理手部肿胀问题，同时对于一些疾病导致的肿胀，重点在于治疗原发疾病。