手打肿了是应该热敷还是冷敷需要根据受伤的时间来决定。如果是在24小时内，应该选择冷敷；如果是24小时后，则选择热敷。
冷敷可以使血管收缩，减少出血和肿胀，同时还可以缓解疼痛。在受伤后的24小时内，应该用冰袋或冷毛巾敷在肿胀的部位，每次敷15-20分钟，每天敷3-4次。
热敷可以促进血液循环，加速肿胀的消退和组织的修复。在受伤后的24小时后，可以用热毛巾或热水袋敷在肿胀的部位，每次敷20-30分钟，每天敷2-3次。需要注意的是，热敷时水温不宜过高，以免烫伤皮肤。
除了冷敷和热敷外，还可以采取以下措施来缓解手打肿后的症状：
休息：受伤后应该停止活动，让受伤的手部得到充分的休息，避免加重肿胀和疼痛。
抬高患肢：将受伤的手部抬高，高于心脏水平，可以促进血液回流，减轻肿胀。
按摩：轻轻按摩肿胀的部位，可以促进血液循环，缓解疼痛和肿胀。
使用药物：可以在医生的指导下使用一些药物，如活血化瘀的药物、止痛药物等，来缓解症状。
需要注意的是，如果手打肿的情况比较严重，或者出现了疼痛加剧、肿胀加重、活动受限等症状，应该及时就医，进行进一步的检查和治疗。此外，对于孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群，在使用冷敷或热敷时需要特别注意，最好在医生的指导下进行。