冬天手上起小水泡很痒可能是由湿疹、手癣、手足口病等因素导致。
一、湿疹：
1.原因：可能是内部的免疫功能异常、血液循环障碍等，再加上外界如紫外线、寒冷、潮湿环境等刺激，使得抗原或半抗原进入机体，刺激T细胞增殖分化成特异性致敏细胞，从而引发湿疹。
2.症状表现：皮肤会出现基底潮红的丘疱疹、小水泡等，同时组胺、白细胞介素等会刺激周围神经末梢而引起瘙痒。
3.治疗：可在医生指导下使用抗组胺类药物，如盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、苯海拉明片等，通过抑制组胺释放来起到抗炎、止痒的作用以改善病情。
二、手癣：
1.原因：手部皮肤受到致病菌侵犯皮肤角质层，产生角蛋白酶分解角质层内部角蛋白导致皮损。
2.症状表现：指尖或掌心出现散在或聚集的水泡，疱液清壁厚发亮不易破溃，可融合成多房性大疱。
3.治疗：遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌类药物，通过抑制病菌繁殖来改善病情。
三、手足口病：
1.原因：身体感染病毒如肠道病毒71型，在局部黏膜或淋巴组织中繁殖引起病毒血症，经血液循环侵入深层淋巴结、肝、脾、骨髓等处大量增殖，再次进入血液循环而引起各组织器官病变。
2.症状表现：在手足臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有红晕，疱内液体较少且不易结痂。
3.治疗：使用炉甘石洗剂可收敛止痒改善皮损，若出现高热可遵医嘱使用非甾体消炎类药物如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等，通过抑制前列腺素释放起到抗炎作用以控制高热。
此外，接触性皮炎、荨麻疹、扁平疣等也可能引发上述现象，建议积极就医，针对病因进行治疗，以免症状加重。
总结：冬天手上起小水泡很痒可能有多种原因，包括湿疹、手癣、手足口病等，也可能是其他疾病，应及时就医明确诊断，并根据具体病因进行针对性治疗。