腰间盘突出的治疗方法有多种,常见的非手术治疗中,约80%~90%的患者通过保守治疗能缓解症状。比如卧床休息就是一种基础的保守方法,一般建议严格卧床3周左右,之后佩戴腰围逐渐下地活动。
非手术治疗方法
卧床休息: 这是非常基础的治疗方式,一般建议严格卧床3周左右,之后可佩戴腰围逐渐下地活动。卧床时能减轻椎间盘承受的压力,利于突出髓核部分还纳。物理治疗: 牵引治疗是常见的物理治疗方法,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,通常牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加到1/5左右。还有热敷,用温热的毛巾或热敷袋敷在腰部,每次15~20分钟,每天可进行3~4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。
药物治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬等,能减轻椎间盘突出引起的神经根炎症和水肿,缓解疼痛症状。但这类药物可能会引起胃肠道不适,有胃溃疡病史的患者要谨慎使用。肌肉松弛剂: 如氯唑沙宗,能缓解腰部肌肉紧张,配合治疗起到一定作用。不过服用后可能会有嗜睡等不良反应,服药期间不宜驾驶车辆或操作机械。
手术治疗情况
手术适应人群: 对于经过严格保守治疗3~6个月无效,或者出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况的患者,需要考虑手术治疗。比如髓核摘除术,通过手术将突出的髓核组织摘除,解除对神经根的压迫。但手术也有一定风险,像感染、神经损伤等并发症的发生率约为1%~2%。一般来说,手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。
