“外阴起个小疙瘩一碰有点疼”可能由以下原因引起：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症，可出现红色丘疹，伴疼痛。可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等；若症状严重，或外用药物效果不佳，可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可不予处理，较大者可手术切除。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大、增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面易发生糜烂，有渗液、出血。可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，也可使用外用药物，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为红斑或丘疹，很快形成水疱，疱液清亮，疱壁紧张，可有疼痛。可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，局部可涂抹阿昔洛韦乳膏等。
5.其他：外阴起个小疙瘩一碰有点疼还可能与梅毒、外阴炎、外阴肿瘤等有关。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。此外，在治疗期间应避免性生活，以免交叉感染。