外阴长了一个小疙瘩，有点疼可能是以下原因导致：
1.感染：外阴部的感染是引起疙瘩和疼痛的常见原因之一。细菌、病毒、真菌等感染都可能导致外阴炎、阴道炎、生殖器疱疹等疾病。此外，性传播感染如梅毒、淋病等也可能引起外阴部的病变。
外阴炎：是外阴皮肤或黏膜的炎症，常见症状包括外阴瘙痒、疼痛、红肿、灼热感等。外阴炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与局部刺激、过敏、内分泌失调等因素有关。
阴道炎：是阴道内菌群失调引起的炎症，常见症状包括白带异常、外阴瘙痒或疼痛、性交痛等。阴道炎可由细菌、真菌、滴虫等感染引起，也可能与激素水平变化、免疫力下降、使用抗生素等因素有关。
生殖器疱疹：是由单纯疱疹病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为外阴部水疱、疼痛、瘙痒等症状。生殖器疱疹容易复发，且在免疫力低下时更容易发作。
2.外伤：外阴部受到外力撞击、摩擦、咬伤等，可能导致局部组织损伤和炎症，从而引起疙瘩和疼痛。
3.肿瘤：外阴部可能发生良性或恶性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤、尖锐湿疣、外阴癌等。这些肿瘤可能会导致外阴部出现疙瘩，并伴有疼痛、出血、瘙痒等症状。
4.其他：内分泌失调、过敏、免疫性疾病等也可能引起外阴部的疙瘩和疼痛。
内分泌失调：例如多囊卵巢综合征，可能导致雄激素水平升高，从而引起多毛、痤疮、月经失调等症状，也可能在外阴部位出现疙瘩和疼痛。
过敏：对外阴部使用的卫生巾、内裤材质、清洁剂等过敏，可能导致外阴部出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。
免疫性疾病：例如白塞氏病，是一种全身性自身免疫性疾病，可累及多个系统和器官，包括外阴部。白塞氏病可导致外阴部出现溃疡、疼痛等症状。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体病因还需要根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断。如果出现外阴部疙瘩和疼痛的症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持外阴部的清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，也是缓解症状的重要措施之一。