外阴长了一个小疙瘩，有点疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.毛囊炎或疖肿：这是由于细菌感染引起的毛囊炎症。小疙瘩通常会发红、肿胀、疼痛。可以使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。保持外阴清洁，避免摩擦和感染。如果症状加重或持续不愈，应咨询医生。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺分泌受阻时，皮脂在毛囊内积聚形成囊肿。囊肿可能会感染，导致疼痛。医生可能会建议手术切除囊肿。
3.尖锐湿疣：这是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。疣体通常呈菜花状或乳头状，可能伴有疼痛、瘙痒或出血。需要就医进行诊断和治疗，可能包括冷冻、激光或手术切除疣体，以及抗病毒药物治疗。
4.生殖器疱疹：由疱疹病毒感染引起，表现为外阴部位的水疱、疼痛和溃疡。医生会根据症状进行诊断，并给予抗病毒药物治疗。
5.其他原因：外阴的其他疾病，如外阴炎、前庭大腺炎等，也可能导致疙瘩和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要医生进行详细的检查和诊断。如果小疙瘩持续不愈、疼痛加重、伴有其他症状或有疑虑，应及时就医。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免紧身衣物和过度清洁，有助于预防外阴问题的发生。
对于孕妇、糖尿病患者或免疫系统较弱的人群，外阴疙瘩和疼痛可能需要特别关注。这些人群更容易发生感染或并发症，应尽快就医并遵循医生的建议进行治疗。
在就诊时，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会进行一些实验室检查，如分泌物涂片或培养，以确定具体的病因。根据诊断结果，医生会制定相应的治疗方案。
在治疗期间，应避免搔抓或挤压疙瘩，以免加重感染。同时，注意外阴的清洁和干燥，选择宽松的内裤，避免性生活，直至症状完全缓解。
总之，外阴长疙瘩并伴有疼痛需要引起重视，但不必过于恐慌。及时就医，明确诊断，并遵循医生的建议进行治疗，通常可以有效缓解症状并促进康复。