睾丸静脉曲张的发生与多种因素相关。一般来说，精索静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等先天性因素可能导致睾丸静脉曲张。另外，长时间站立也是一个重要诱因，比如一些职业需要长期站立工作的人群，患睾丸静脉曲张的几率相对较高。
先天性因素相关
精索静脉瓣发育不全： 人体的精索静脉有瓣膜，其作用是防止血液逆流。如果精索静脉瓣发育不全，就无法有效阻止血液逆流，进而容易引发睾丸静脉曲张。据统计，约有20% - 40%的睾丸静脉曲张患者存在精索静脉瓣发育不全的情况。静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱： 静脉壁的结构正常情况下能维持静脉的形态和功能。当静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱时，静脉壁就容易扩张，使得精索静脉发生迂曲、扩张，从而导致睾丸静脉曲张的出现。
生活习惯相关
长时间站立： 长时间站立会使下肢静脉回流阻力增加，对于精索静脉来说也是如此。当人长时间站立时，精索静脉内压力升高，血液回流受到影响，长期以往就容易诱发睾丸静脉曲张。例如，教师、售货员等需要长时间站立工作的人群，比其他职业人群患睾丸静脉曲张的风险要高出1 - 2倍。久坐不动： 现代社会中，很多人长时间久坐，尤其是一些经常坐在办公室的人群。久坐会导致腹压增加，影响精索静脉的回流，使得精索静脉内血液淤积，增加了睾丸静脉曲张的发生几率。研究发现，每天久坐超过8小时的人群，患睾丸静脉曲张的可能性比久坐时间较短的人群高出约30%。
疾病因素相关
腹腔内疾病： 当腹腔内存在肿瘤、肾积水等疾病时，可能会压迫精索静脉，导致精索静脉回流受阻，从而引发睾丸静脉曲张。比如，腹腔内的巨大肿瘤可能会压迫精索内静脉，使静脉血液回流不畅，进而导致睾丸部位出现静脉曲张的情况。门静脉高压： 门静脉高压会影响到精索静脉的血液回流途径，使得精索静脉内压力升高，增加了睾丸静脉曲张的发生风险。一些患有肝硬化等疾病导致门静脉高压的患者，相对更容易出现睾丸静脉曲张的状况。