脖子前面两侧筋按着疼，主要原因包括不良姿势、肌肉拉伤、外伤、炎症、颈椎病、局部肿瘤等，治疗方式有生活习惯调整、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
一、原因：
1.不良姿势：长时间低头玩手机、工作或落枕，会使脖子前面两侧肌肉、筋受到牵拉，从而出现紧绷和疼痛。
2.肌肉拉伤：因突然的动作导致脖子两侧胸锁乳突肌过度牵拉受损，进而引起局部组织按压痛。
3.外伤：如碰撞等外伤可致使局部软组织或血管受损，随后出现按压后的疼痛。
4.炎症：脖子周围的炎症，如甲状腺炎、无菌性炎症、腮腺炎、颈部蜂窝织炎、颌下间隙感染等。其中甲状腺炎较为常见，炎症刺激脖子两侧神经可引起按压痛。
5.颈椎病：包括交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病，刺激颈椎周围交感神经末梢或压迫导致椎-基底动脉供血不足，会引起脖子周围疼痛。
6.局部肿瘤：局部甲状腺肿大或局部肿瘤如颈动脉血管瘤等，因局部肿大压迫肌肉、神经或使血管管腔出现进行性狭窄而导致局部缺血、缺氧，也会引发这种症状。
二、治疗：
1.调整生活习惯：
(1)纠正不良姿势，避免长期保持同一姿势，经常活动脖子放松。
(2)注意睡觉时枕头位置，避免过高或过软的枕头以防落枕。
(3)平时避免突然扭头或甩头动作，防止脖子肌肉或筋拉伤。
2.物理治疗：
(1)可进行肩颈按摩。
(2)热敷、针灸、烤灯等操作能使局部肌肉放松，缓解疼痛。
3.药物治疗：
(1)口服非甾体类药物如阿司匹林、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等，有消炎止痛效果。
(2)外用药如云南白药喷雾剂、活络油等可舒筋活络，有效缓解疼痛。
4.手术治疗：
(1)甲状腺肿大或颈动脉血管瘤出现严重压迫时，可根据医生建议进行手术治疗，如甲状腺肿大切除术、颈动脉血管瘤切除术。
(2)若颈部血管不全性闭塞且症状明显，可进行静脉溶栓治疗或介入取栓治疗，使血管不再闭塞、血液流通后症状自然缓解。
总之，当出现脖子前面两侧筋按着疼的情况时，需明确具体原因，然后根据原因选择合适的治疗方法。