痛风主要是体内尿酸代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积引起的。当体内尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平升高，超过饱和度后就会析出结晶，沉积在关节等部位引发炎症，从而导致痛风发作。据统计，高尿酸血症患者中约10%会发展为痛风。
尿酸生成过多的原因
嘌呤代谢异常：人体嘌呤代谢紊乱会使尿酸生成增多。比如，一些人自身的嘌呤代谢酶存在缺陷，导致嘌呤分解产生的尿酸量超出正常范围。像磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高，就会加速嘌呤合成，使尿酸生成增加。饮食因素：大量摄入高嘌呤食物是尿酸生成过多的常见原因。例如，长期吃动物内脏（每100克动物肝脏含嘌呤约297毫克）、海鲜（如鱿鱼每100克含嘌呤约244毫克）、浓肉汤等，会让体内尿酸来源大幅增加。
尿酸排泄减少的因素
肾脏功能问题：肾脏是排泄尿酸的重要器官，肾脏疾病会影响尿酸的排泄。比如慢性肾炎患者，肾脏的滤过和重吸收功能出现障碍，尿酸排泄就会减少。正常情况下，肾脏能有效滤过和重吸收尿酸，但肾脏功能受损时，尿酸排出量会明显降低。药物影响：某些药物会干扰尿酸的排泄。例如，一些利尿剂（如氢氯噻嗪）会抑制尿酸的排泄，长期服用这类药物可能导致血尿酸升高，增加痛风发病风险。还有小剂量阿司匹林，也会影响尿酸的排泄过程。
其他相关因素
体重因素：肥胖人群发生痛风的风险较高。因为肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢，而且肥胖常伴随胰岛素抵抗，进一步干扰尿酸的正常代谢。研究发现，体重指数（BMI）超过28的人群，痛风患病率明显高于正常体重人群。饮酒：过量饮酒是痛风的重要诱因。酒精代谢会产生乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时酒精本身也能促进尿酸生成。尤其是啤酒，含大量嘌呤，喝啤酒后痛风发作的几率会显著增加。