宝宝四个月，晚上睡觉不踏实、老醒，可能是以下原因：
1.生理因素：
饥饿或口渴：宝宝需要定期进食和饮水，如果晚上没有得到足够的营养和水分，可能会醒来。
尿布湿了：宝宝的尿布湿了会感到不舒服，影响睡眠。
环境因素：宝宝的睡眠环境过于嘈杂、过热或过冷，也可能导致睡眠不安。
2.心理因素：
过度刺激：宝宝在白天受到过度的刺激，如噪音、强光、过度活动等，可能会影响晚上的睡眠。
分离焦虑：宝宝对母亲的依赖较强，当母亲不在身边时，可能会感到不安而醒来。
噩梦或恐惧：宝宝可能会做噩梦或感到恐惧，导致睡眠中断。
3.健康问题：
消化不良：宝宝可能会因为消化不良而感到不适，影响睡眠。
过敏或感染：宝宝可能对某些食物、环境或病原体过敏或感染，导致睡眠问题。
其他健康问题：如佝偻病、蛲虫病等也可能影响宝宝的睡眠。
针对宝宝晚上睡觉不踏实、老醒的问题，可以采取以下措施：
1.确保宝宝的睡眠环境舒适，保持适宜的温度和湿度，避免噪音和强光刺激。
2.建立规律的睡眠时间，让宝宝在每天相同的时间入睡和醒来。
3.给宝宝提供适当的安抚，如轻拍、拥抱、唱歌等，但不要过度依赖安抚奶嘴或玩具。
4.注意宝宝的饮食，避免过度喂养或饥饿，确保宝宝在睡前有足够的饱腹感。
5.及时更换尿布，保持宝宝的皮肤清洁和干燥。
6.如果宝宝醒来后难以入睡，可以尝试轻轻摇晃或抚摸宝宝，帮助其重新入睡。
7.对于频繁醒来的宝宝，可以考虑使用白噪音或摇篮曲等声音来帮助其入睡。
8.如果宝宝的睡眠问题持续存在或伴有其他异常症状，如发热、咳嗽、呕吐等，应及时咨询医生，以排除健康问题的可能。
需要注意的是，每个宝宝的睡眠需求和习惯都不同，有些宝宝可能需要更多的时间来建立良好的睡眠习惯。如果宝宝的睡眠问题严重影响其生长发育和健康，或者持续时间较长，建议咨询专业的医生或儿童睡眠专家，以获取更具体的建议和帮助。同时，作为家长，也要保持耐心和理解，宝宝的睡眠问题可能需要一些时间来解决。