四个月宝宝晚上睡觉不踏实，老醒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理需求：宝宝可能需要换尿布、喂奶或调整睡眠环境。
检查宝宝的尿布是否干爽，及时更换。
确保宝宝在睡前吃饱，但也不要过度喂食。
调整宝宝的睡眠环境，保持适宜的温度和安静度。
2.过度刺激：宝宝在白天接受了过多的刺激，导致晚上难以入睡。
减少宝宝白天的睡眠时间，尤其是在傍晚后。
给宝宝提供一个安静、舒适的睡眠环境，避免过度刺激。
3.睡眠习惯：宝宝可能没有养成良好的睡眠习惯。
建立固定的睡前仪式，如洗澡、讲故事、唱摇篮曲等，帮助宝宝放松。
保持卧室的黑暗和安静，让宝宝知道该睡觉了。
4.健康问题：宝宝可能有身体不适，如疼痛、感冒、过敏等。
检查宝宝的身体，看是否有异常症状。
如果宝宝有任何健康问题，及时咨询医生。
5.安全感：宝宝可能需要更多的安全感，可以尝试使用安抚奶嘴、拥抱等方式。
如果宝宝持续睡眠不踏实，建议咨询医生，以确保宝宝的健康。同时，家长也应该保持耐心，随着宝宝的成长，睡眠问题可能会逐渐改善。