感染性心内膜炎是一种由细菌等微生物感染心内膜引起的疾病。据统计，其发病率约为每年每10万人中3-10例。
病因是什么
细菌感染为主： 最常见的致病菌是草绿色链球菌，约占感染性心内膜炎病原菌的50% - 60%。另外，金黄色葡萄球菌也是常见的致病微生物，可通过血液到达心内膜引起感染。基础心脏病变相关： 有基础心脏疾病的人群更容易患感染性心内膜炎，比如患有先天性心脏病的患者，其心脏结构异常，为微生物附着和繁殖提供了有利条件；风湿性心瓣膜病患者，病变的瓣膜也易成为感染的部位。
有哪些临床表现
发热较为常见： 多数患者会出现发热症状，体温可高达38℃ - 39℃，一般为持续性或间歇性发热。例如，有些患者会持续数周发热，体温波动不大。心脏杂音改变： 原本存在的心脏杂音可能会发生变化，比如杂音的强度、音调等改变。这是因为心内膜上的赘生物影响了心脏瓣膜的正常结构和功能，导致血流动力学改变从而产生杂音变化。栓塞表现： 感染性心内膜炎的赘生物脱落形成栓子，可随血液循环到达身体其他部位引起栓塞。如脑栓塞可导致患者出现头痛、偏瘫、意识障碍等症状；肾栓塞可能引起腰痛、血尿等表现。
如何诊断
血培养是重要手段： 医生通常会进行血培养检查，一般需要抽取2 - 3次血液进行培养，每次抽血量约10 - 20ml。如果血液中培养出致病菌，对诊断感染性心内膜炎有重要意义。超声心动图检查： 经胸超声心动图可发现直径≥2mm的赘生物，经食管超声心动图的敏感性更高，能发现直径≥1mm的赘生物，有助于明确心内膜上赘生物的情况，辅助诊断感染性心内膜炎。