左后背肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或不正确使用该部位的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.脊柱问题：脊柱的疾病，如脊柱侧弯、椎间盘突出等，可能压迫神经，导致左后背肩胛骨下方疼痛。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛可能放射到左后背肩胛骨下方。
4.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸骨后方或左侧胸部，但有时也可能放射到左肩、左臂甚至左后背肩胛骨下方，尤其是在体力活动或情绪激动时。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左后背肩胛骨下方疼痛。
6.其他原因：胆囊炎、胃溃疡、胰腺疾病等腹部疾病，以及颈椎病等也可能导致类似的疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
此外，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，加强肌肉力量。如果已经出现疼痛，可以采取热敷、按摩、休息等方法缓解症状。如果疼痛严重，应在医生的指导下使用药物治疗。
需要注意的是，对于老年人或有其他基础疾病的人群，左后背肩胛骨下方疼痛可能是严重疾病的信号，如心肌梗死、肺癌等，因此应更加重视，并及时就医。同时，每个人的情况可能不同，如果对疼痛原因存在疑虑或担忧，应咨询医生的意见。