发烧即发热，两岁发热手脚冰凉身上热，可能是以下因素造成：一是体温处于上升阶段，二是血液循环较差，三是体温调节较差。若手脚长时间冰冷伴随身上温度高，应及时就医。
一、体温处于上升阶段：当两岁宝宝刚开始发热时，发热引发的炎症反应会使宝宝下丘脑体温上升。在发热初期，中心体温上升，会有一段时间达到最高温，这就是体温上升阶段。在此阶段，就可能出现两岁发热手脚冰凉身上热的情况。等到体温恒定后，宝宝的手脚才会热起来。
二、血液循环较差：宝宝的血流分布多集中在躯干和内脏，四肢分布较少，这使得远离心脏的四肢部位血液循环相对较差，容易导致手脚冷。当宝宝血液循环差又发热时，由于血管收缩，可能出现血容量不足，进而造成两岁发热手脚冰凉身上热。可以适当让宝宝用热水泡脚，以促进脚部血液循环。
三、体温调节较差：两岁宝宝年龄小，体温调节中枢发育不完善，对体温的调节能力较弱，在过冷或过热环境下都难以有效调节体温。此时由于宝宝循环较差，要使体内温度升高，外周的毛细血管就必须收缩，所以会有两岁发热手脚冰凉身上热的现象。如果宝宝体温超过38.5℃，需遵医嘱给宝宝服用布洛芬混悬液退热，并配合温水擦拭降温。同时可以帮宝宝搓搓手、脚心，促进末梢循环。若宝宝精神反应差，要及时到儿科就诊，通过血常规检查、肝肾功能检查等明确发热原因，并采取相应治疗。
总之，两岁宝宝出现发热手脚冰凉身上热的情况，要密切关注其变化，必要时及时就医处理。