宫外孕的主要原因与多种因素相关。据统计，大约10% - 15%的宫外孕与输卵管因素有关。
输卵管病变是主因
输卵管炎症：这是引发宫外孕最常见的原因。比如淋菌性、沙眼衣原体等引起的输卵管炎，会使输卵管黏膜粘连、管腔变窄，影响受精卵正常运行，导致其在输卵管内着床。像盆腔炎患者，发生宫外孕的风险比正常女性高很多。输卵管手术史：有过输卵管绝育术、输卵管再通术等手术的女性，输卵管结构可能被破坏，增加宫外孕几率。比如做过输卵管结扎术后再复通的女性，宫外孕发生率比常人高。
宫腔环境异常也相关
宫腔粘连：宫腔粘连会影响受精卵着床位置，可能让受精卵跑到输卵管等宫腔外部位着床。比如有多次人工流产史的女性，容易引发宫腔粘连，进而增加宫外孕风险。子宫内膜异位症：子宫内膜异位到输卵管等部位，会干扰受精卵正常运行，导致宫外孕。例如子宫内膜异位到盆腔，波及输卵管时，就可能让受精卵在输卵管着床。
避孕方式影响
宫内节育器避孕失败：使用宫内节育器避孕的女性，若避孕失败发生妊娠，宫外孕发生率比未使用者高。因为宫内节育器可能影响受精卵在宫腔内着床，使其向宫外转移。口服紧急避孕药不当：口服紧急避孕药失败后怀孕，宫外孕可能性增加。紧急避孕药可能影响激素水平，干扰受精卵正常着床过程。