关键点：怀孕28周肚子发硬发紧有点痛可能是假性宫缩、先兆早产、便秘导致，需及时就医查明病因对症治疗。
一、假性宫缩：
外界物理挤压、情绪心理变化、孕期性生活刺激等因素易引发假性宫缩，其表现通常为不规则宫缩或肚子发硬、发紧，偶尔伴有轻微疼痛感。这在孕晚期较为常见，无需特殊处理，孕妇不必过度担忧，只需做好定期产检即可。
二、先兆早产：
指怀孕28周以前孕妇出现流产征兆但尚未构成流产的状态，症状常包括腹痛、阴道流血以及肚子发硬、发紧等。孕妇可在医生指导下使用固肾安胎丸、黄体酮栓、保胎灵片等药物进行治疗，同时要注意休息，避免劳累。
三、便秘：
主要呈现为排便次数减少、排便困难、粪便干硬以及腹痛等，也常引发肚子发硬、发紧。孕妇可在医生指导下使用乳果糖口服液、麻仁软胶囊、小麦纤维素颗粒等药物进行治疗，平时要注意调整饮食结构，多进食清淡、易消化的食物。
总结概况提示：怀孕28周出现肚子发硬发紧有点痛的情况，可能由多种原因引起，要重视并及时就医，以便准确判断具体原因并采取针对性的治疗措施。