月经期肛门坠痛可能由以下原因导致：
一、盆腔炎：若患有盆腔炎，易出现盆腔积液、输卵管肿大等情况，会对腹腔内直肠形成压迫，进而使肛门受到刺激，引发月经期肛门坠胀。对此可在医生指导下使用药物治疗，如口服甲硝唑片、妇炎康片、左氧氟沙星片等，同时日常要注意勤换洗衣物。
二、子宫内膜异位症：指子宫内膜在其他部位如直肠、盆腔、膀胱等内膜软组织处异位生长。患子宫内膜异位症时，异位结节可能会在月经期增大，从而引起肛门坠痛。可通过腹腔镜下手术治疗，严重时可能需进行子宫切除术。
三、痛经：通常在月经期盆腔充血时出现腰酸背痛、腹部疼痛、腹部坠胀等现象，且经常痛经可能会刺激肛门导致坠胀。患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物，也可用热水袋热敷腹部以缓解症状。
总结概况提示：月经期肛门坠痛的原因多样，包括盆腔炎、子宫内膜异位症、痛经等。不同原因有不同的症状表现和治疗方法，患者应及时就医，明确具体原因，并在医生指导下进行针对性治疗。