脚指甲里面有紫色淤血可能由多种因素导致，比如受伤、再生障碍性贫血、血管球瘤等，需根据具体情况选择适宜的方法治疗，具体如下：
一、受伤：若脚指甲近期遭受外伤，致使脚指甲内毛细血管破裂，就会出现紫色淤血。
1.如果淤血面积较小且伴有轻度疼痛，可采取热敷的方式来缓解，通常无需特殊治疗；
2.要是淤血面积较大且伴有严重疼痛或出现感染，则需要前往医院进行放血治疗以及排脓治疗。
二、再生障碍性贫血：脚趾甲出现紫色淤血且频繁发作，但并无受伤情况，此时可能是血液系统疾病引起的，例如再生障碍性贫血。患者可在医生指导下口服司坦唑醇片，必要时可采用造血干细胞移植、免疫抑制治疗等方式进行医治。
三、血管球瘤：脚指甲内有紫色淤血也可能是血管球瘤所致，血管球瘤多发生在指甲根部，一般会导致脚指甲部分变形，还伴有压痛感。
1.药物治疗通常效果不佳，对于有明显疼痛的患者，可利用激光治疗来减轻疼痛；
2.必要时应选择手术来彻底切除肿瘤，术后伤口不能沾水。
总结概况提示：当发现脚指甲里有紫色淤血时，要结合自身实际情况判断原因，如因受伤引起可根据淤血程度选择合适处理方式，而若是因疾病导致则需在医生指导下进行相应治疗。