脚趾甲里有紫色淤血可采取以下措施：一般治疗、药物治疗、手术治疗。
一、一般治疗：脚趾甲内紫色淤血多因外伤所致，在早期需进行冰敷，以促使血管收缩，减少出血和肿胀，而超过48小时后可改为热敷，这能加快局部组织的血液循环，有助于淤血的消散。
二、药物治疗：可在医生指导下口服具有消肿止痛或活血化瘀作用的药物来改善，比如三七片等，能促进淤血吸收和缓解疼痛等不适。
三、手术治疗：若脚趾甲内紫色淤血十分明显，且伴有严重的肿胀或疼痛等情况，可考虑进行局部手术治疗。同时要做好局部的清洁和卫生工作，防止发生感染。
总之，当脚趾甲出现紫色淤血时，可根据具体情况选择合适的治疗方法，以促进淤血消退和恢复。