小腿骨折后康复训练很重要,一般在骨折固定后就可开始早期康复训练,通常术后1-2周内就可逐步开展相关训练。
早期康复训练
关节活动训练:术后1-2天,可进行足趾的屈伸活动,每小时练习5-10分钟,通过收缩和放松足趾肌肉,促进血液循环。同时,也可进行踝关节的小范围屈伸运动,每天3-4次,每次5-10下,帮助维持踝关节的活动度。肌肉等长收缩:骨折后即可进行腿部肌肉的等长收缩训练,比如大腿前方股四头肌和后方腘绳肌的收缩,每次收缩保持5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天可进行3-4组,有助于防止肌肉萎缩。
中期康复训练
踝关节主动活动:术后2-3周,可逐渐增加踝关节的主动活动范围,如坐床边,让小腿自然下垂,用双手辅助足部进行背伸和跖屈运动,每次活动10-15分钟,每天3-4次,逐步增大活动幅度。膝关节屈伸训练:如果骨折稳定,可在医生指导下进行膝关节的屈伸训练,可借助CPM机辅助,从较小的角度开始,如30度左右,逐渐增加,每天训练1-2次,每次15-20分钟,之后也可改为在床上自己进行屈伸练习,如仰卧位,伸直腿,然后屈膝,用手尽量将脚往臀部拉,再伸直,重复10-15次,每天3-4组。
后期康复训练
负重训练:一般在骨折后6-8周左右,根据骨折愈合情况开始部分负重训练。可先使用拐杖辅助,患侧腿少量负重,逐步增加负重的重量和时间,比如开始时每步负重10-20斤,每天训练2-3次,每次10-15分钟。平衡与步态训练:当负重训练适应后,进行平衡训练,可站在平衡垫上或平地进行单腿站立练习,每次30-60秒,每天3-4次。然后进行步态训练,练习行走的姿势和节奏,从缓慢行走开始,逐渐增加速度和距离,一般每天训练1-2次,每次15-30分钟,注意保持身体平衡和步态的正常。
