骨折康复训练对于促进骨折愈合、恢复肢体功能至关重要。一般来说,骨折后的康复训练需遵循一定规律逐步进行。
早期康复训练(骨折后1 - 2周内)
局部肌肉等长收缩: 在骨折早期,受伤部位还不能进行大幅度活动,可进行局部肌肉的等长收缩训练。比如上肢骨折时,可让手臂肌肉用力收紧,坚持5 - 10秒后放松,重复进行,每次可做10 - 15组,每天练习3 - 4次。这样能促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时也有助于骨折端的稳定。未受伤关节的活动: 对于身体其他未受伤的关节,要积极进行活动。例如下肢骨折时,可进行踝关节的屈伸活动,每分钟屈伸10 - 15次,每次活动5 - 10分钟,每天多做几次。通过未受伤关节的活动,能维持关节的活动度,避免关节僵硬。
中期康复训练(骨折后2 - 3周后)
骨折部位邻近关节的活动: 随着骨折处的初步稳定,开始逐步增加骨折部位邻近关节的活动范围。比如肱骨骨折,可在医护人员指导下进行肩关节的外展、前屈等活动,但活动幅度要逐渐增加,每次活动到有轻微疼痛但能耐受的程度即可,一般每次活动15 - 20分钟,每天2 - 3次。通过邻近关节的活动,能进一步改善关节功能,为后期的全面活动做准备。肌肉的助力收缩: 此时可以进行肌肉的助力收缩训练。比如大腿骨折,在他人帮助下或利用器械辅助,进行股四头肌的收缩训练,每次收缩持续8 - 10秒,然后放松,重复20 - 30次,每天练习3 - 4次。这种训练能增强肌肉力量,为骨折愈合后的负重行走等功能恢复奠定基础。
后期康复训练(骨折临床愈合后)
全面关节活动度训练: 当骨折达到临床愈合标准后,要进行全面的关节活动度训练。以膝关节骨折为例,可进行膝关节的屈伸、旋转等全方位活动,通过主动和被动相结合的方式,逐渐将关节活动度恢复到接近正常水平。一般每天训练1 - 2次,每次活动时间可延长到20 - 30分钟。通过全面的关节活动度训练,能最大程度恢复关节的正常功能。负重训练: 根据骨折的愈合情况,逐步进行负重训练。比如下肢骨折,开始时可先在扶持下部分负重,如体重的1/3 - 1/2,然后逐渐增加负重的重量和时间。在开始负重训练时,要注意观察骨折部位的反应,如有疼痛、肿胀等不适,应及时停止并咨询医生。通过负重训练,能使肢体适应日常活动的需求,恢复正常的行走等功能。
