四岁宝宝咳嗽厉害，可采取超声雾化缓解症状，也可服用小儿止咳化痰颗粒止咳化痰。同时要积极查找病因进行针对性治疗：一、若为细菌感染，需服用抗生素消炎，如阿莫西林克拉维甲酸；二、若为支原体感染，可服用阿奇霉素颗粒；三、若为流感病毒引起，要服用奥司他韦；四、若是其他病毒引起的普通感冒，可不用药或服用蒲地蓝、板蓝根颗粒等抗病毒中成药；五、若为过敏引起，要让孩子远离过敏原，并用抗过敏药物，如氯雷他定、孟鲁司特钠等。咳嗽期间可让孩子吃梨，有清肺润肺、缓解咳嗽的作用。以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。
尾段总结：文章主要讲述了四岁宝宝咳嗽厉害的应对方法，包括超声雾化、服用小儿止咳化痰颗粒，以及根据不同病因选择合适药物治疗，还提到过敏情况的处理和吃梨的作用，强调用药要在医生指导下进行。