肛门坠胀、想大便又拉不出来可能由以下原因引起：
1.便秘：这是最常见的原因之一。当粪便在肠道中积聚时，会导致肠道扩张和刺激，引起肛门坠胀感和想排便的感觉，但由于粪便过于干结或肠道蠕动减缓，可能导致排便困难。
2.痔疮：内痔或混合痔通常会导致肛门坠胀感和排便不尽感。此外，还可能伴有便血、疼痛等症状。
3.直肠炎或结肠炎：这些炎症性肠病可导致直肠和结肠黏膜的炎症和水肿，刺激肠道蠕动，引起肛门坠胀和便意。
4.肠道肿瘤：某些肠道肿瘤，如直肠癌，可能阻塞肠道，导致排便困难和肛门坠胀感。
5.肛窦炎：肛窦是肛门与直肠之间的小隐窝，肛窦炎可引起肛门坠胀和疼痛，有时伴有排便不尽感。
6.神经系统问题：例如腰骶部脊神经根病变或马尾神经病变，可能影响肛门的感觉和运动功能，导致肛门坠胀和排便困难。
7.心理因素：焦虑、紧张、压力等心理因素可能导致肠道功能紊乱，引起肛门坠胀和排便异常。
如果出现肛门坠胀、想大便又拉不出来的症状，以下措施可能有助于缓解：
1.调整饮食：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。
2.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，使其更容易排出。
3.养成良好的排便习惯：尽量每天在固定的时间上厕所，即使没有便意，也可以在马桶上坐一会儿，培养排便反射。
4.适度运动：适量的运动可以促进肠道蠕动，缓解便秘。
5.注意肛门卫生：保持肛门清洁，避免感染。
6.就医诊治：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如便血、腹痛、发热等，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、结肠镜检查等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于长期存在肛门坠胀、想大便又拉不出来的情况，尤其是伴有其他异常症状的患者，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外，对于孕妇、老年人、患有慢性疾病等特殊人群，如果出现此类症状，更应引起重视并及时就医。