耳朵背后长包且有点痛，可能是多种情况引起，需根据不同情况来处理。
一、淋巴结炎导致
若因附近组织感染引发淋巴结炎，可出现耳朵背后包块伴疼痛。此时要留意附近有无红肿热痛的感染灶，如头皮感染等。一般需保持局部清洁，若感染较重可能需就医评估是否需抗感染治疗。儿童免疫力相对低，更要关注局部情况变化，避免感染扩散。
二、皮脂腺囊肿继发感染
耳朵背后皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞形成囊肿，继发感染时会出现包块疼痛。要避免挤压，防止感染加重。若囊肿反复感染，可能需待感染控制后手术切除。对于儿童，要注意其皮肤卫生，减少皮脂腺囊肿发生风险。
三、疖肿引起
局部毛囊感染形成疖肿也可致耳朵背后长包疼痛。早期可表现为红肿痛的小结节，随后逐渐肿大。要保持局部清洁，可局部热敷等促进炎症消退，严重时需就医处理。儿童皮肤娇嫩，更要注意个人卫生，防止疖肿发生。
四、其他少见情况
如肿瘤等情况也可能导致，但相对少见。若包块持续不消退、逐渐增大或伴有其他异常症状，如发热、消瘦等，需及时就医进一步检查，排查是否有其他严重问题。成年人和儿童都可能出现，但儿童肿瘤相对更为罕见，需谨慎对待异常包块情况。