呼吸机相关性肺炎如何诊断

呼吸机相关性肺炎是常见的医院获得性肺炎之一,指的是因使用气管插管或气管切开并接受机械辅助通气,在48小时后所发生的肺部感染性疾病。早期诊断极其重要,神智昏迷、免疫低下、胸腹部手术后进行人工气道机械通气的患者对此病要高度警惕。其诊断标准涵盖主要表现、实验室检查、影像学检查等方面。一、主要表现:在气管插管后48小时内出现发热,体温T≥38.0℃或者较基础体温升高,同时可能有脓性气道分泌物。二、实验室检查:外周血白细胞>10.0×10^9/L或<4.0×10^9/L;或者分泌物涂片白细胞>25个/LP(低倍镜),鳞状上皮细胞<10个/LP,且能培养出潜在的呼吸道病原菌。三、影像学检查:胸片显示有新的或进展中的浸润性阴影。当满足临床表现、任意一种实验室检查指标以及影像学表现,同时结合患者的氧合水平时,诊断的准确性能够显著提高。确诊后必须高度重视,要在医院内加强护理并进行规范治疗。

关键点信息:呼吸机相关性肺炎的定义、早期诊断重要的对象、诊断标准(包括主要表现、实验室检查、影像学检查)、提高诊断准确性的条件、确诊后的处理。

总之,对于呼吸机相关性肺炎,要明确其定义和诊断要点,对高危患者加强关注,做到早期准确诊断和规范治疗。