下巴长了硬硬的包，按下去很疼，可能是以下原因导致：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青春期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等，这些症状可能会出现在下巴上。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。治疗痤疮的方法包括外用药物（如过氧化苯甲酰、维A酸等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）和光疗等。
2.疖肿：疖肿是一种由细菌感染引起的皮肤炎症，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、颈部和背部等。疖肿的症状包括红肿、疼痛、发热等，严重时可能会形成脓肿。治疗疖肿的方法包括外用药物（如莫匹罗星、夫西地酸等）、口服药物（如抗生素）和切开引流等。
3.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是一种由皮脂腺排泄管阻塞引起的潴留性囊肿，通常发生在皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部、颈部和背部等。皮脂腺囊肿的症状包括皮下结节、肿物等，肿物表面通常有一个小黑点，这是皮脂腺排泄口堵塞的表现。治疗皮脂腺囊肿的方法包括手术切除和激光治疗等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，还有其他疾病也可能导致类似的症状。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。