下巴下长了一个硬硬的包且一按就疼，可能是以下情况，需对症治疗：
一、痤疮：
1.痤疮的形成原因：其发生常与皮脂腺分泌过度旺盛以及痤疮丙酸杆菌感染有关。
2.具体症状表现：可能会使皮肤表面出现红肿的包。
3.治疗方法：需要在医生指导下，使用夫西地酸乳膏或者过氧苯甲酰凝胶等药物进行治疗。
二、毛囊炎：
1.引发原因：通常是由于感染金黄色葡萄球菌导致。
2.症状特点：会以毛囊为中心出现硬结，随着时间推移可能会形成脓肿。
3.处理方式：一般需要使用莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏。
三、疖肿：
1.产生原因：是由于人体皮肤毛囊和深部组织因细菌感染而引起的急性化脓性感染。
2.表现情况：感染后会形成较大块的红色肿物。
3.治疗措施：初期可使用莫匹罗星软膏，如果产生了波动感，可能需要切开排脓。
此外，还有可能与皮脂腺囊肿和局部淋巴结肿大等因素相关，都需要采取相应的对症治疗措施。总之，当出现这种症状时，应及时就医明确原因，以便进行针对性的治疗。