外阴有小疙瘩且伴有疼痛，可能与多种原因有关，以下是一些可能的情况和建议：
1.外阴炎：外阴部感染细菌、真菌、滴虫等病原体时，可引起外阴炎，出现小疙瘩和疼痛。保持外阴清洁干燥，避免搔抓，可使用洁尔阴洗液、妇炎洁洗液等清洗外阴。同时，应及时就医，根据病原体选择合适的药物治疗，如甲硝唑、克霉唑等。
2.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位可出现簇集性小水疱，伴有疼痛。可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物治疗。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位可出现菜花状、乳头状的赘生物，伴有疼痛、瘙痒等症状。可采用激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体，同时使用干扰素等药物进行辅助治疗。
4.梅毒：由梅毒螺旋体感染引起，主要通过性接触传播。一期梅毒可在外阴出现无痛性的硬下疳，伴有腹股沟淋巴结肿大。应及时就医，进行驱梅治疗，常用药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。
5.其他：外阴湿疹、过敏、外阴营养不良等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因人而异。如果出现外阴有小疙瘩且伴有疼痛的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。此外，应避免不洁性行为，使用安全套可有效预防性传播疾病的发生。