48岁月经不来，可通过服药来改善，其原因可能是生理因素，也可能是病理因素，如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等。
一、生理因素：
若48岁女性卵巢功能正常且有正常性生活，排卵期间卵子与精子结合形成受精卵可导致怀孕，从而出现生理性闭经，这属于正常生理现象，通常无需特殊治疗，定期医院检查即可。
二、病理因素：
1.多囊卵巢综合征：
发病原因主要与内分泌紊乱、环境因素等有关。
患病后会影响正常排卵，出现月经推迟、经量减少、闭经等症状。可在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。
2.子宫内膜异位症：
发病原因与遗传因素、经血逆流等有关。
子宫内膜异位到子宫肌层部位，会影响子宫内膜正常脱落，导致月经异常、腹部疼痛等症状。可遵医嘱进行子宫内膜去除术、全子宫切除术等手术治疗。
此外，还有可能是早发性卵巢功能不全导致，可遵医嘱口服来曲唑片、戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等药物治疗。治疗期间需做好局部卫生，以利于疾病恢复。
总之，48岁月经不来的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，必要时及时就医诊断并采取相应治疗措施。同时，治疗期间要注意相关护理。