服用避孕药后月经推迟20天，可能是药物的副作用，也可能是怀孕了，还可能是其他原因。以下是一些可能的情况：
1.避孕药的副作用：避孕药中含有激素，可能会影响月经周期。一些女性在服用避孕药后会出现月经推迟、月经量少或闭经等情况。这种情况通常会在几个月内自行恢复，但如果月经推迟时间过长，应咨询医生。
2.怀孕：服用避孕药后，如果没有按照说明正确使用，或者避孕药失效，都有可能导致怀孕。怀孕后，月经会停止来潮。如果怀疑怀孕，可以进行验孕棒检测或到医院进行血液HCG检测。
3.其他原因：除了避孕药和怀孕，还有一些其他原因可能导致月经推迟，如压力、情绪波动、生活环境改变、体重变化、疾病等。这些因素可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。
如果月经推迟20天，建议采取以下措施：
1.验孕：使用验孕棒进行自测，或到医院进行血液HCG检测，以确定是否怀孕。
2.就医：如果排除了怀孕，应及时就医，进行全面的身体检查和激素水平检测，以确定月经推迟的原因。医生可能会根据具体情况给予相应的治疗建议。
3.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于调整月经周期。
4.避免滥用避孕药：避孕药应在医生的指导下使用，不要自行增减剂量或改变使用方法。同时，应注意避孕药的禁忌症和不良反应。
总之，服用避孕药后月经推迟20天需要引起重视，应及时就医，明确原因，并采取相应的措施。同时，应注意个人卫生和生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。