跑步时左边小腹疼痛，可能由以下多种原因引起：运动损伤、胃肠功能紊乱、输卵管囊肿、尿道结石或肾结石、肠扭转。
一、运动损伤：若跑步前未充分热身，跑步时易导致肌肉拉伤，从而引起腹部疼痛。可通过局部按摩来缓解，因为按摩能促进肌肉放松，改善血液循环，有助于缓解拉伤带来的疼痛和不适。
二、胃肠功能紊乱：跑步速度过快时呼吸频率上升，气体会进入气管和肠胃，引发一系列胃肠道反应，导致肠道部分痉挛，进而造成腹部疼痛。对此不必过于担心，只需停止跑步并原地休息一会，通常疼痛就会缓解。此时休息能让身体从运动状态逐渐恢复平静，利于肠胃功能恢复正常，从而减轻痉挛和疼痛。
三、输卵管囊肿：部分女性存在左侧输卵管囊肿，跑步时因囊肿体积大易发生扭转，出现痉挛性疼痛。这类患者应及时到医院进行各项妇科检查，然后根据具体情况选择通过药物或手术的方式来治疗输卵管囊肿。比如较小的囊肿可能先采用药物治疗来控制其发展，而较大或症状严重的囊肿则可能需要手术切除以消除隐患。
四、尿道结石或肾结石：自身有尿道结石或肾结石的情况下，跑步时结石会在体内晃动，若其位置偏移不理想就会导致左下腹疼痛。患者需要进行泌尿系统的彩超检查，以明确结石的具体情况，随后及时采取相应方法来消除结石。比如根据结石大小和位置等因素，可选择体外碎石、药物排石或手术取石等不同方式。
五、肠扭转：有些人因排便不畅，结肠内堆积较多粪便，运动时体位突然改变，粪便向一侧偏移可能导致肠扭转，从而引起左边腹部疼痛。这时需立刻停止锻炼，等待肠管恢复原位，如果休息后疼痛仍持续，就需要到医院诊治。通过医生的专业诊断和治疗，来解决肠扭转问题，缓解疼痛。
总之，跑步时出现左边小腹疼痛要根据具体情况进行分析和处理，如果疼痛持续或严重，应及时就医检查和治疗。