跑步时左边小腹疼痛，原因包括：运动损伤、胃肠功能紊乱、输卵管囊肿、尿道结石或肾结石、肠扭转。
一、运动损伤：若跑步前未充分热身，跑步时易导致肌肉拉伤，从而引起腹部疼痛。可通过局部按摩来缓解，局部按摩能够促进拉伤肌肉处的血液循环，帮助缓解疼痛和促进恢复。
二、胃肠功能紊乱：跑步速度过快会使呼吸频率上升，气体进入气管和肠胃后，易引发一系列胃肠道反应，导致肠道部分痉挛，进而造成腹部疼痛。对此不必过于担忧，停止跑步并原地休息一段时间，疼痛通常会缓解。这种情况是因为呼吸急促导致大量气体进入胃肠道，引起肠道功能紊乱和痉挛。
三、输卵管囊肿：部分女性有左侧输卵管囊肿问题，跑步时因囊肿体积大而容易扭转，引发痉挛性疼痛。这类患者应及时到医院进行各项妇科检查，并可通过药物或手术方法来治疗输卵管囊肿。药物治疗主要是针对囊肿较小且症状较轻的情况，而手术治疗则适用于囊肿较大或症状严重的情况。
四、尿道结石或肾结石：自身有尿道结石或肾结石的话，跑动过程中结石会晃动，若位置不佳就易造成左下腹疼痛。患者需要进行泌尿系统的彩超检查，以明确结石的具体情况，并及时采取合适的方式来消除结石，比如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。
五、肠扭转：有些人因排便不畅导致较多粪便在结肠内堆积，运动时体位突然改变使堆积的粪便偏向一侧，可能引起肠扭转，从而导致左边腹部疼痛。此时需立即停止锻炼等待肠管恢复原位，若休息后疼痛仍持续则要到医院诊治。这是由于粪便堆积和体位改变共同作用引发的肠道扭转现象。
总之，跑步时左边小腹疼痛的原因多样，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医进行详细检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。