网球肘主要症状是肘部外侧疼痛，一般在用力抓握或提举物体时疼痛会加重，比如拧毛巾、提重物等动作可能会让疼痛明显。
疼痛特点：
位置：主要集中在肘关节外侧，也就是肱骨外上髁处，有时疼痛还可能会向手臂近端放射。发作情况：通常是逐渐发生的疼痛，初期可能只是在活动后有轻微的酸胀感，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，严重时甚至休息时也会有疼痛感觉。
局部表现：
压痛：在肱骨外上髁处有明显的压痛，用手指按压这个部位时，患者会感觉疼痛明显。活动受限：肘关节的活动一般不会受到太大影响，但在做一些特定动作时会受限，比如前臂旋前、伸腕等动作，因为这些动作会刺激到受损的肌腱，从而引发疼痛。
其他伴随症状：
晨僵：部分患者可能会出现晨起时肘部有轻微的僵硬感，但一般持续时间较短，活动一会儿后就会缓解。不过如果病情较严重，晨僵时间可能会延长。局部肿胀：少数患者可能会出现肘部外侧轻微的肿胀，这是因为局部炎症反应导致组织水肿引起的，但肿胀通常不太明显。