腰肌劳损通常是由多种因素引起的，其中长期腰部姿势不良较为常见。比如，长期伏案工作的人群，每天可能有数小时保持弯腰或驼背的姿势，这会使腰部肌肉长期处于紧张状态，久而久之就容易引发腰肌劳损，有研究发现这类人群中约30%~40%可能出现腰肌劳损问题。
腰部急性损伤未恢复彻底
急性腰部扭伤后处理不当：当腰部受到急性扭伤时，如没有得到充分休息和规范治疗，损伤的肌肉、韧带等组织没有完全恢复，就可能留下隐患，逐渐发展为腰肌劳损。例如，有些人在腰部扭伤后，只是简单休息几天，没有进行专业的康复治疗，就又开始从事重体力劳动，很容易导致腰肌劳损复发并加重。反复腰部微小损伤积累：长期进行重复性的腰部动作，像搬运工频繁弯腰搬重物，每次弯腰时腰部肌肉、筋膜等都会受到一定程度的牵拉，虽然每次损伤很轻微，但长期积累下来，也会引起腰肌劳损。据统计，从事重体力劳动且每天有大量弯腰动作的人群中，腰肌劳损的发生率比一般人群高2~3倍。
腰部受寒受潮
寒冷刺激：腰部长期处于寒冷环境中，比如在寒冷的天气里穿着单薄，或者长时间吹空调、风扇对着腰部直吹，会使腰部血管收缩，血液循环不畅，影响腰部肌肉的营养供应，导致肌肉紧张、痉挛，进而引发腰肌劳损。尤其是在气温较低的季节，这种情况更为常见。潮湿环境影响：长期处于潮湿的环境中，如居住在地下室、经常在潮湿的地面工作等，腰部皮肤的湿度增加，也会影响腰部肌肉的正常代谢，容易诱发腰肌劳损。研究表明，长期处于潮湿环境中的人群，腰肌劳损的发病风险比干燥环境中的人群高约1.5倍。
腰部本身疾病影响
腰椎先天性畸形：一些人存在腰椎先天性畸形，如腰椎骶化、骶椎腰化等，这会使腰部的生物力学结构发生改变，导致腰部肌肉、韧带等承受的应力不均匀，长期下来容易引起腰肌劳损。例如，腰椎骶化的人，腰椎和骶骨的结构异常，腰部肌肉需要更加努力地维持身体平衡，更容易出现劳损。腰椎退行性变：随着年龄的增长，腰椎会发生退行性变，如椎间盘退变、骨质增生等，这会改变腰部的正常生理结构和功能，使腰部肌肉的代偿负担加重，从而引发腰肌劳损。一般来说，40岁以上的人群中，约有50%会出现不同程度的腰椎退行性变，而其中部分人会伴随腰肌劳损的发生。