手上脱皮起小泡的原因和处理方法如下：
1.汗疱疹：一种对称发生在手掌、脚掌和手指、脚趾侧缘的水疱性皮肤病。可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。水疱一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，可伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。治疗上，可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药物。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，可逐渐累及对侧。水疱多位于掌心、手指侧缘，水疱干涸后可形成领圈样脱屑。治疗上以外用抗真菌药物为主，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。病情严重或外用药效果不佳者，可口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染等因素有关。表现为多形性皮疹，常对称分布，伴有瘙痒。手部湿疹可出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等表现。治疗上以内服抗组胺药物为主，如氯雷他定、西替利嗪等，同时外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。发病急，在接触部位出现红斑、丘疹、水疱，严重时可出现肿胀、渗出。去除病因后，皮损可逐渐消退。治疗上，首先要避免再次接触致敏物质，同时给予抗过敏治疗，如口服氯雷他定、西替利嗪等，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
5.剥脱性角质松解症：一种常见的皮肤病，好发于春秋季节，与遗传、环境、多汗等因素有关。表现为双手掌或足底弥漫性脱屑，可逐渐累及整个手掌和足底。一般无明显自觉症状，有时可有轻度瘙痒。治疗上以外用保湿霜为主，如维生素E乳、尿素软膏等，也可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。
需要注意的是，手上脱皮起小泡的原因较多，处理方法也因人而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，避免搔抓患处，以免加重病情。